Донорство костного мозга
Как отмечают специалисты, трансплантация стволовых клеток костного мозга в некоторых случаях является единственным шансом на спасение больных, страдающих онкогематологическими заболеваниями (лейкозы, поражения лимфатической системы, нейробластома), а также при апластической анемии и ряде наследственных дефектов крови.
Костный мозг отвечает в организме за образование новых клеток крови. Сначала в нем появляются гемопоэтические стволовые клетки, которые еще называют кроветворными. Из них впоследствии образуются эритроциты, тромбоциты, лимфоциты и другие компоненты крови. Когда работа костного мозга нарушена, новые кровяные клетки не образуются, что может привести к смерти человека. Потому и нужна трансплантация здорового костного мозга.
В Казахстане ежегодно порядка 300 человек нуждаются в пересадке стволовых клеток костного мозга. В то же время не хватает доноров костного мозга, ведь болезни, требующие трансплантации, диагностируются у самых разных категорий населения: у маленьких детей, подростков и трудоспособных граждан, и это не зависит ни от социального статуса, ни от исходного состояния здоровья. Лишь небольшое количество пациентов с такими проблемами получают шанс на длинную жизнь без лекарств и операций.
Найти донора костного мозга проблематично по двум причинам. Во-первых, сложно найти подходящего человека. Донора костного мозга ищут по HLA-фенотипу, но даже родственники подходят по нему на 25 %. У донора должна быть максимальная совместимость с пациентом: гены, отвечающие за узнавание клеток иммунной системой, должны быть одинаковыми или почти одинаковыми.
Во-вторых, в казахстанском регистре потенциальных доноров костного мозга тех, кто согласился помочь в случае необходимости, чуть больше 9 000 человек. По статистике, вероятность совместимости донора с пациентом невелика — 1 к 10 000, а если у пациента выявят редкий HLA-фенотип, то вероятность совместимости уже составляет 1 на 1 000 000. Поэтому очень важно пополнять регистр доноров.
Стать донором костного мозга могут граждане от 18 до 45 лет, не болевшие гепатитами B и C, туберкулезом, малярией, онкологическими заболеваниями, не инфицированные ВИЧ.
Необходимо обратиться в Центр крови вашего города, который сотрудничает с регистром, заполнить соответствующую анкету и подписать соглашение, в котором подробно описываются все этапы донорства. Чтобы попасть в регистр, нужно сдать 6—9 мл крови для определения вашего HLA-фенотипа, что потом позволит оценить совместимость донора и реципиента.
Брать костный мозг не опасно и не больно. Это практически то же самое, что и обычное донорство крови. Побочных явлений нет, а объем донорского материала восстановится в течение 7—10 дней.
Существует 2 метода забора стволовых клеток костного мозга. Один из методов — миелоэксфузия, когда костный мозг собирают из тазовых костей донора в условиях операционной под общей анестезией. Одним из заблуждений является то, что костный мозг собирают из позвоночника и могут задеть спинной мозг, но это не так.
Другой способ сбора стволовых клеток — сбор из периферической крови из локтевой вены с помощью специального аппарата, через который пропускают всю кровь донора, отбираются нужные клетки в отдельный стерильный контейнер, а вся остальная кровь возвращается донору обратно. Данная процедура сбора стволовых клеток для донора безопасна и не требует общей анестезии. Продолжительность процедуры — в пределах четырех часов.
Перед сбором стволовых клеток донора полностью обследуют врачи, и если вдруг имеется хотя бы минимальная опасность для его здоровья, то человека просто отстранят от процедуры. Донор имеет право сам выбрать метод забора стволовых клеток.
Если вы передумали сдавать костный мозг на любом этапе, вы не несете материальную ответственность. Медики удалят вас из регистра потенциальных доноров и не будут с вами работать.
Но помните, если человеку со страшным заболеванием сообщают, что находится донор, а затем этот донор отказывается по неуважительным причинам или просто передумал, пациент теряет единственный шанс выздороветь…
В. ВОРОБЬЕВА,
медсестра ТОО «Кошумбаева».