Статус ОСМС: почему его важно проверить уже сегодня?

Обязательное социальное медицинское страхование — это система, которая дает застрахованным гражданам возможность получать широкий спектр медицинской помощи в рамках пакета ОСМС. При этом система основана на принципе солидарной ответственности: участие в ней обеспечивается за счет взносов государства, работодателей и граждан.

Поэтому важно не только участвовать в системе, но и регулярно проверять свой статус застрахованности. Особенно это актуально в случаях смены места работы, перерывов в трудовой деятельности, самостоятельной уплаты взносов или изменения категории плательщика.

В области Ұлытау на 1 сентября 2026 года статусом «застрахован» обладают 191 917 жителей, или 89,9% населения. Вместе с тем 21 465 человек, или 10,1%, на данный момент не имеют статуса застрахованного.

Почему у работающего человека может отсутствовать статус ОСМС? Какие категории граждан входят в число незастрахованных и что необходимо сделать для его восстановления? Об этом рассказал директор филиала Фонда социального медицинского страхования по области Ұлытау Асет Утельбаев.

–Асет Амангельдыевич, насколько сегодня актуален вопрос статуса застрахованности для жителей области?

– Статус застрахованности имеет практическое значение, поскольку именно он подтверждает право гражданина на получение медицинской помощи в рамках пакета ОСМС. Поэтому важно проверять его заранее, а не только тогда, когда возникает необходимость обратиться за медицинской помощью.

На 1 сентября 2026 года в области Ұлытау статус «застрахован» имеют 191 917 человек. При этом 21 465 жителей, или 10,1% населения, пока не имеют такого статуса.

–В каких территориях области сегодня проживает больше всего незастрахованных граждан?

–По состоянию на 3 сентября 2026 года наибольшее количество незастрахованных зарегистрировано в Жезказгане — 11 543 человека и Сатпаеве — 4 982 человека. В Каражале их 1 429, в Жанааркинском районе — 2 803, в Улытауском районе — 708 человек.

–Какие категории граждан составляют основную часть незастрахованного населения?

–Среди незастрахованных — 10 243 человека, за которых взносы не поступали последние 12 месяцев, 7 160 наемных работников, 1 687 получателей доходов по гражданско-правовым договорам, 1 498 индивидуальных предпринимателей и лиц, занимающихся частной практикой, а также 839 самостоятельных плательщиков.

–Может ли работающий человек обнаружить, что у него нет статуса «застрахован»?

–Да, такая ситуация возможна. Сам факт наличия трудовых отношений еще не означает, что статус автоматически будет действующим. Важно, чтобы взносы и отчисления поступали своевременно и корректно.

Поэтому работникам рекомендуется периодически проверять свой статус. Если он отсутствует, необходимо выяснить причину — например, проверить поступление платежей или обратиться к работодателю для уточнения информации.

–Что делать гражданину, если система показывает статус «не застрахован»?

–В первую очередь необходимо установить причину отсутствия статуса. Если человек является самостоятельным плательщиком или индивидуальным предпринимателем, следует проверить собственные платежи. Наемным работникам — уточнить у работодателя информацию о перечислении взносов.

Для отдельных категорий граждан взносы на ОСМС оплачивает государство. Если при этом статус отсутствует, также необходимо проверить данные в информационных системах.

–Где можно быстро проверить свой статус? –В настоящее время для проверки статуса застрахованности нет необходимости посещать медицинские или государственные учреждения. Данную услугу можно получить онлайн с помощью смартфона. Проверить статус застрахованности можно через Telegram-бот SaqtandyryBot, официальный сайт Фонда социального медицинского страхования msqory.kz, мобильное приложение Qoldau 24/7, портал eGov.kz и мобильное приложение eGov mobile. Кроме того, проверить свой статус можно через мобильные приложения Kaspi, Halyk, БЦК, Freedom, Bereke, Home Credit, Евразийского банка и ForteBank. Таким образом, граждане могут быстро и удобно узнать информацию о своем статусе застрахованности, не посещая медицинские или государственные учреждения. Также информацию можно получить по номеру 1414. Рекомендуем проверять свой статус периодически, чтобы своевременно выявить возможные вопросы. –Какую роль в этом вопросе выполняет Фонд? –Фонд финансирует медицинскую помощь в рамках ОСМС, следит за доступностью и качеством оказываемых услуг, а также проводит информационно-разъяснительную работу.

Наша задача — не только информировать граждан о возможностях системы, но и помогать им разобраться в вопросах участия в ОСМС и получения медицинской помощи.

–Что бы Вы хотели сказать жителям области Ұлытау, которые сегодня не имеют статуса «застрахован»?

–Прежде всего, не откладывайте проверку своего статуса. Если система показывает, что вы не застрахованы, важно своевременно выяснить причину и принять необходимые меры.

ОСМС — это система, которая работает на принципах солидарной ответственности. Поэтому важно, чтобы каждый участник системы понимал свой статус и знал, на какую медицинскую помощь он имеет право.

Виолетта БОНДАРЕНКО.